Болезни позвоночника l Диагностика l Массаж l Питание l Беременность l Нервы l Очищение
Закаливание | Компрессы |Рефлексотерапия |

СЕРДЦЕ

 


СЕРДЦЕ - центральный орган сердечно-сосудистой системы, обеспечивающий своими ритмичными сокращениями непрерывное движение (циркуляцию) крови в организме.
Сердце расположено слева в грудной клетке позади грудины между обоими легкими, нижней частью прилегает к диафрагме (грудо-брюшной преграде). Сердце представляет собой полый мышечный орган, разделенный на четыре камеры: правое и левое предсердия, правый и левый желудочки. Как предсердия, так и желудочки отделены друг от друга перегородками: межпредсердной и межжелудочковой. Предсердия являются полостями, принимающими кровь из вен и проталкивающими ее в желудочки, которые выбрасывают кровь в артерии: правый - в легочную артерию левый - в аорту. Правые и левые камеры сердца между собой не сообщаются (поэтому говорят о правом и левом сердце). У плода, когда еще отсутствует легочное дыхание, в перегородке между предсердиями существует овальное отверстие, которое после рождения плода обычно зарастает.

Стенки сердца построены из мышечной ткани - миокарда, полости его выстланы гладкой тканью - эндокардом. Снаружи сердце покрыто оболочкой - перикардом, имеющим 2 листка, один из которых сращен с миокардом, а другой образует замкнутый вокруг сердца мешок - сердечную сорочку. Сердце имеет форму конуса, обращенного основанием вверх и назад к позвоночнику, а верхушкой вперед, вниз и влево к V межреберному промежутку.


Предсердия находятся в основании сердца, занимая примерно 1/3 продольной его оси, а желудочки занимают самый конус с его вершиной. Размеры сердца составляют: по длинной оси 12-13 см, по поперечной - 9-10,5 см. Толщина мышечной стенки левого -10-15 мм, правого желудочка - 5-8 мм, предсердий - 2-3 мм. Разница в толщине стенок правого и левого желудочков зависит от того, что правый желудочек гонит кровь по короткому, малому кругу кровообращения и только через легкие, где сопротивление току крови невелико, а левый - по большому кругу, т. е. по всему телу с огромным количеством сосудов, имеющих извилистый и сложный путь (Кровообращение).

Каждое из предсердий сообщается с соответствующим желудочком предсердно-желудочковым отверстием. Движение крови в сердце, происходит следующим образом: при расслаблении мышц предсердия расширяются (диастола), при этом они заполняются кровью: правое - из вен тела, левое - из вен легкого. Вслед за тем происходит сокращение мышц предсердий (систола), сужение их полости и изгнание крови из предсердий в соответствующие желудочки, мышца которых к этому моменту расслабляется, а полость расширяется (диастола желудочков). Как только желудочки наполнились порцией крови, начинается сокращение их мышцы (систола желудочков) и изгнание из них крови в артерии: из правого - в легочную, и из левого - в аорту. К концу изгнания крови из желудочков вновь начинается диастола предсердий.

Движение крови в сердце только в одном направлении обеспечивается системой сердечных клапанов. Они расположены в предсердно-желудочковых отверстиях и в отверстиях, сообщающих желудочки с артериями. Клапаны эти открываются только в направлении тока крови, т. е. из предсердий в желудочки и из желудочков в артерии. При систоле желудочков в момент изгнания из них крови в артерии клапаны между предсердиями и желудочками захлопываются, препятствуя обратному поступлению крови в предсердия, а клапаны между желудочками и артериями открываются, пропуская в них изгоняемую из желудочков кровь. Но как только кровь из желудочков вышла в артерии, клапаны, находящиеся в устьях артерий, захлопываются, не допуская обратного движения крови в желудочки при их диастоле. Все эти акты происходят быстро один за другим, так что весь процесс от одного сокращения желудочков до другого (цикл) занимает, как правило, меньше одной секунды, после чего наступает краткий период покоя (пауза) в деятельности сердечной мышцы, продолжающийся 0,4 сек.
При каждой систоле из правого и левого желудочка выбрасывается около 70 мл крови и такое же точно количество поступает в каждое из предсердий при диастоле. Каждая систола левого желудочка создает в аорте повышенное давление крови, достигающее в среднем 120 мм рт. ст., благодаря чему ее стенки растягиваются. Волна этого растяжения пробегает по всей артериальной системе и воспринимается на периферии как пульсовой удар. Всякие болезненные (ревматизм) изменения клапанов нарушают их целость и правильное движение крови в сердце, во всем теле и его органах (Пороки сердца).

При прослушивании сердца захлопывание клапанов и сокращение его камер воспринимаются как тоны сердца при болезненных изменениях клапанов вместо тонов или наряду с ними прослушиваются шумы, вызываемые прохождением крови через суженные отверстия при систоле или при обратном поступлении ее в ту же камеру при диастоле.

Сердечная мышца обладает свойством автоматизма, т. е. сокращения ее непроизвольны и не прекращаются в течение жизни ни на одну минуту; деятельность, частота и сила сокращения регулируются центральной нервной системой(в зависимости от потребности организма) через блуждающий нерв, который замедляет частоту сокращений и ослабляет их силу, и симпатический, который учащает ее сокращения и увеличивает их силу. Строгая последовательность сокращения частей сердца обусловлена особой, проводящей возбуждение системой сердца. Нарушение этой проводящей системы вызывает нарушения ритма сердца (Аритмии сердца).
Сердце снабжается кровью от аорты по системе венечных (коронарных) артерий. Конечные ветви этих сосудов между собой не сообщаются, поэтому сужение или даже закупорка ветвей конечных сосудов ведет к тяжелым нарушениям питания сердечной мышцы и даже к местному ее омертвению (Инфаркт миокарда). Сердечную мышцу пронизывает большое количество чувствительных нервов, которые обусловливают тяжелые болевые ощущения при всяком нарушении кровоснабжения (Стенокардия).
Работу сердца исследуют выслушиванием, выстукиванием его границ с определением размеров, рентгеноскопией и рентгенографией, изучением свойств пульса, электрокардиографией - записью биотоков, возникающих при сокращении его мышцы, и рядом других методов.








Симптомы остеохондроза
Где лечить


Рейтинг@Mail.ru