Болезни позвоночника l Диагностика l Массаж l Питание l Беременность l Нервы l Очищение
Закаливание | Компрессы |Рефлексотерапия |

НОВОРОЖДЁННЫЙ

 


НОВОРОЖДЁННЫЙ - ребенок первых 4 недель жизни после рождения.


Внешние признаки, условно ограничивающие этот период жизни от последующего, - заживление пупочной ранки после отпадения пуповинного остатка (Пупок), выравнивание веса тела, который в первые дни после рождения падает, исчезновение желтушного окрашивания кожи и др. Вес доношенного новорожденного ребенка- 3100-3500 г для мальчиков и 3000-3300 г для девочек; рост новорожденного - от 48 до 52 см. Большое влияние на первоначальный вес и рост новорожденного оказывают питание и режим матери, ее состояние здоровья во время беременности. Голова новорожденного покрыта густыми, большей частью темного цвета волосами (часто цервоначальный цветврлос в дальнейшем изменяется), ресницы и брови почти незаметны. Величина головы составляет 1/4 часть длины тела. Швы и роднички на местах соединения отдельных костей черепа широки.

Мозг новорожденного относительно велик, но кора его недостаточно дифференцирована. Новорожденный спит глубоким сном круглые сутки, просыпается только от голода или от неприятных ощущений (холод, мокрое белье, вздутие живота и т. д.). Из органов чувств у новорожденного лучше всего развит вкус - с первых дней новорожденный быстро различает сладкое и горькое или соленое. Слабее развито обоняние, хотя, по имеющимся наблюдениям, грудь матери ребенок находит, вероятно, по запаху. Зрение и слух развиты у новорожденного слабо, но на резкие световые и звуковые раздражения он реагирует беспокойством и криком.
Кожа новорожденного розовая, бархатисто-мягкая на ощупь, с хорошей упругостью, но очень нежна и поэтому легко ранима. На плечах и верхней части спины она покрыта легким пушком. Ногти хорошо развиты и доходят до кончиков пальцев. Подкожный жировой слой развит хорошо, особенно на щеках, груди, лобке. Ножки согнуты в коленях, а ручки - в локтях.

С первого крика у новорожденного начинается легочное дыхание.
После, первого вдоха у него устанавливается ритм дыхания - 40-50 раз в 1 мин. Малейшее возбуждение ребенка тотчас резко увеличивает число дыханий. Дыхание у новорожденного поверхностное, а легкие не совсем расправившиеся. Верхние дыхательные пути узкие. Организм новорожденного быстро реагирует на нехватку кислорода в окружающем воздухе учащением дыхания, поэтому комната, где он находится, должна хорошо проветриваться. С момента перерезки пуповины у новорожденного устанавливается самостоятельное кровообращение. Пульс у новорожденного - 120-140 ударов в 1 мин. При плаче или сосании пульс может ускоряться. Нормальный доношенный новорожденный хорошо сосет. Емкость желудка мала: к 4-5-му дню она составляет 45 мл, на 2-й неделе увеличивается до 60 мл. Желудок расположен вертикально, этим объясняются частые срыгивания. В 1-й день рождения у новорожденного обычно бывает выделение мекония - первородного кала, представляющее темно-зеленую вязкую массу. Меконий состоит из слизи, желчи и других продуктов деятельности кишечных желез плода, а также из проглоченных им с околоплодными водами отделившихся волосков его первородного пушка.

Если отделившийся меконий плотно присох к коже новорожденного, то во избежание повреждения кожи его необходимо предварительно размягчить вазелиновым или растительным маслом, а потом осторожно смыть теплой водой. На 2-3-й сутки консистенция стула изменяется, он становится более жидким и желтым. Печень у новорожденного сравнительно велика и выступает из-под реберной дуги. Мочеиспускание в первые двое суток редкое - 4-6 раз. Однако начиная с 3-го дня быстро возрастает и к концу 1-й и началу 2-й недели достигает 15-20 раз в сутки. Наружные половые органы вполне сформированы; у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые.


В первые 3-4 дня жизни у новорожденного наблюдается физиологическая убыль веса обычно на 150-300 г.
Утерянный вес восстанавливается до первоначального к концу 1-й и началу 2-й недели. Снижение веса на 500-600 г является тревожным признаком и чаще всего указывает на недоедание. Очень часто на лице новорожденного бывают быстро исчезающие точечные кровоизлияния. Вызываются они повреждением капилляров во время родов. На головке [при головном предлежании во время родов наблюдается так называемая родовая опухоль, которая проходит через 2-3 дня без лечения. В течение первых дней жизни у новорожденного очень часто бывает опухание молочных желез ( Грудница новорожденных), которое к концу первого месяца полностью проходит. На 2-3-й, реже на 4-5-е сутки у многих детей отмечается желтое окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер (белочных оболочек глаз). Интенсивность желтухи различна - от светло-лимонного цвета до желтовато-зеленого. К 3-4-му дню желтуха достигает максимума, а к 7 - 10-му полностью исчезает. Появление желтухи в первые часы жизни с последующим быстрым ее усилением и ухудшением общего состояния является признаком серьезного заболевания новорожденного - гемолитической болезни новорожденных. Нередко у новорожденного наблюдается своеобразное пластинчатое шелушение верхних слоев кожи.


Из-за повышенного отделения слизи в узких носовых ходах (так называемый физиологический насморк) дыхание новорожденного через нос затрудняется и делается сопящим. Слизь из носа удаляют ватным тамцоном (сухим или с вазелином), что облегчает дыхание. К сравнительно редким явлениям периода новорожденности следует отнести кровотечения из влагалища у девочек, которые появляются к 5-6-му дню, жизни и связаны с циркуляцией в крови новорожденного материнских половых гормонов. Самочувствие ребенка при этом не страдает.

Уход за новорожденным начинается со времени перерезки пуповины. Для профилактики бленнореи. Новорожденного тотчас после рождения закапывают в глаза раствор азотного кислого серебра или пенициллина. Целесообразно этот же раствор вводить в половые органы девочек. В родильных домах на ручки ребенка сейчас же после рождения надевают клеенчатые браслетки, на которых указаны пол ребенка, фамилия, имя и отчество матери, а также номер истории родов. В первые дни новорожденного с ручками заворачивают в пеленку и покрывают головку. Кладут ребенка в кроватку без подушки. В первые сутки новорожденный иногда срыгивает обильное количество заглоченных им околоплодных вод. Чтобы при срыгивании новорожденный не захлебнулся, его кладут на бок.
Вскармливают новорожденного грудным молоком. Первое прикладывание к груди проводят через 6-12 час. после рождения. После первого кормления новорожденный должен получать грудь регулярно через 3-31/2 часа в течение первых 7-10 дней (6-7 раз в сутки). После выписки из родильного дома (на 7-10-й день) новорожденного переводят на семиразовое вскармливание через 3 часа с обязательным 6-часовым ночным перерывом. Необходимо строго придерживаться установленных часов кормления, т. к. нерегулярное вскармливание нарушает возникающий у новорожденного рефлекс правильного выделения желудочного сока. В течение первых 3 дней ребенок высасывает за кормление от 15 до 35 г молока, т. е. примерно 100-250 г в сутки. Количество высасываемого молока постепенно нарастает и к 8-9-му дню достигает 500-700 г в сутки.

После стула новорожденного нужно подмыть раствором перманганата калия (марганцовокислого калия розового цвета) или кипяченой водой, кожу осушить пеленкой и смазать маслом (прокипяченным подсолнечным или персиковым, вазелиновым). После каждого мочеиспускания кожу новорожденного также нужно тщательно обсушить. Складки тела в подмышечных впадинах, пахах и шейные складки смазывают маслом 2-3 раза в день. До отпадения пуповины и заживления пупочной ранки купать ребенка не следует. Личико, ушные раковины и глазки ежедневно протирают ватным тампоном, смоченным в 2-3% растворе борной кислоты (1 ч. л. на 1 ст. воды) или теплой кипяченой водой.

На улицу новорожденного впервые выносят летом на 2-й неделе жизни (первая прогулка должна продолжаться несколько мин.), зимой - на 3-4-й неделе при температуре воздуха не ниже-10° на 2-3 мин., если нет сильного ветра; ежедневно продолжительность прогулки увеличивают, на несколько минут в зависимости от погоды и доводят зимой до 35-40 мин. в день. Если температура ниже -10°, ребенка выносить не следует, надо открыть окно в комнате на 20-30 минут.








Симптомы остеохондроза
Где лечить



Рейтинг@Mail.ru