Болезни позвоночника l Диагностика l Массаж l Питание l Беременность l Нервы l Очищение
Закаливание | Компрессы |Рефлексотерапия |

ПЕРЕЛОМЫ

 


ПЕРЕЛОМЫ - полные или частичные нарушения целости кости. Различают переломы врожденные (внутри утробные), так называемые родовые, или акушерские (переломы у новорожденных, полученные во время родов), патологические/травматические.

Врожденные переломы наблюдаются крайне редко и происходят в результате травм беременной вследствие заболевания костей скелета плода. Причины родовых переломов у новорожденных могут быть узкий матери, роды в так называемом тазовом предлежании. Чаще всего при этом повреждается ключица, редко - бедро или плечо. Патологические переломы, в отличие от травматических, вызываются каким-либо болезненным процессом, разрушающим кость (например, остеомиелитом, туберкулезом, опухолью), а также происходят под влиянием небольшой силы при системных заболеваниях кости (например, при нарушении костеобразования).

Чаще всего встречаются травматические переломы. Наибольший процент травматических переломов приходится на рабочий возраст (20-50 лет). У детей переломы встречаются реже, что объясняется гибкостью их костей. В детском и юношеском возрасте часто наблюдаются переломы по неокостеневшей ростковой (эпифизарной) линии - так называемые эпифизеолизы. В старческом возрасте кости более хрупки, чем в молодом, и поэтому переломы встречаются относительно чаще. Больше подвержены переломам кости рук и ног, затем - туловища и головы.
Кость может сломаться в одном месте и в нескольких местах.

Переломы бывают полные и неполные, когда целость кости нарушена частично (надломы, трещины). В зависимости от направления плоскости перелома различают переломы: поперечные, косые, продольные, винтообразные, клиновидные, оскольчатые. При переломе может произойти смещение отломков костей под воздействием силы, вызвавшей травму, а также вследствие сокращения мышц, прикрепляющихся к отломкам. При смещении отломков между ними могут ущемиться мышцы, сосуды, нервы и т. п.

При всяком переломе имеется большее или меньшее повреждение окружающих мягких тканей. Чаще всего это бывают небольшие разрывы мышц и мелких сосудов, что приводит к кровоизлиянию (гематоме). К более тяжелым повреждениям мягких тканей относятся нарушения целости кожи, нервов и крупных сосудов при переломе костей конечности. Спинного мозга при переломе позвоночника. Внутренних органов при переломе таза, ребер. Переломы при которых целость кожи не нарушена, называются закрытыми. Открытые переломы характеризуются наличием в области перелома раны, через которую могут проникнуть болезнетворные микробы. Поэтому течение открытых переломов тяжелее закрытых. При отсутствии соответствующих мер открытый перелом может осложниться гнойным процессом, столбняком и др.

Признаки перелома: боль, усиливающаяся при нарушении покоя поврежденной области (так как при этом наступает смещение отломков). Нарушение двигательной функции поврежденной конечности, наступающее тотчас после травмы (в отличие от ушиба). Кровоизлияние. Ненормальная подвижность в области перелома и своеобразный хруст (крепитация), возникающий от трения отломков кости. Изменение формы поврежденной части тела. Рентгенологическое исследование помогает наиболее точно установить наличие перелома, положение отломков .
Срастание отломков при переломе сопровождается образованием новой костной ткани, в результате чего появляется костная мозоль. Сроки срастания перелома костей при правильном лечении колеблются от нескольких недель до нескольких месяцев. Они зависят, прежде всего от того, какая кость сломана, а также от общего состояния организма, возраста больного, места и вида перелома, взаимного расположения отломков и ряда других факторов. Отклонение от нормального процесса образования костной мозоли может привести к замедленному сращению или несращению отломков, то есть к образованию ложного сустава.
Первая помощь. Создание неподвижности отломков поврежденной кости путем иммобилизации конечностей шинами или имеющимися под руками палками, дощечками. Если под руками нет никаких предметов, при помощи которых можно было бы иммобилизовать конечность, прибинтовывают поврежденную руку к грудной клетке, поврежденную ногу - к здоровой. Если имеется рана, на нее накладывается асептическая повязка. При сильном кровотечении выше раны накладывается кровоостанавливающий жгут.

Лечение переломов проводится обязательно врачом. Оно заключается в установлении отломков в правильное (анатомическое) положение и удержании их в этом положении до полного сращения костей. Для этого накладываются гипсовые повязки, производится вытяжение или хирургическая операция с применением специальных металлических фиксаторов (пластинок, гвоздей, проволоки, стержней, винтов). Наложенную гипсовую повязку нужно оберегать от поломки. В сломанной гипсовой повязке нарушается иммобилизация отломков, что ухудшает процесс заживления перелома. В случае поломки гипсовой повязки необходимо обратиться к врачу для укрепления или смены ее.

Для улучшения сращения и восстановления функции конечности применяют лечебную гимнастику, массаж, физиотерапевтическое лечение, введение витаминов С и В12 и рациональное питание (овощи, фрукты, молоко, творог и др.). При открытых переломах для предупреждения развития инфекции проводится хирургическая обработка раны, вводится противостолбнячная сыворотка, применяются антибиотики. В остальном лечение проводится по тем же принципам, что и закрытых переломах.








Симптомы остеохондроза
Где лечить



Рейтинг@Mail.ru