Болезни позвоночника l Диагностика l Массаж l Питание l Беременность l Нервы l Очищение
Закаливание | Компрессы |Рефлексотерапия |

ОСТЕОМИЕЛИТ

 


ОСТЕОМИЕЛИТ - воспаление костного мозга. Обычно под остеомиелитом понимают воспаление всех слоев кости, так как воспалительный процесс никогда не ограничивается костным мозгом, а распространяется также на компактную часть кости (остит) и надкостницу (Периостит). Чаще всего остеомиелит вызывается гноеродными микробами (стафилококком, реже стрептококком). Туберкулез костей и некоторые другие воспалительные заболевания костей, например костный панариций, по существу являются разновидностями остеомиелита.

Возбудители воспаления могут быть занесены в костную ткань с током крови (гематогенным путем) из отдаленного гнойного очага, например из фурункула, миндалин при ангине, у новорожденных - из инфицированного пупка. Нередко место внедрения микробов, вызвавших остеомиелит, установить не удается. Предрасполагающими моментами к заболеванию остеомиелиту являются травма, охлаждение, переутомление и др. Остеомиелит может развиться и при открытых переломах и огнестрельных ранениях либо как осложнение гнойного воспаления сустава-артрита.
Различают острые и хронические формы остеомиелита. При остром течении нагноительный процесс иногда распространяется на сустав. Значительно чаще гной через толщу костной ткани попадает под надкостницу, откуда проникает в мягкие ткани, образуя межмышечный гнойник. Прорвавшись через кожу (или в результате произведенного разреза), гной вытекает наружу.

В воспаленной кости наступает расстройство кровообращения и закупорка (тромбоз) сосудов. Кость, лишенная питания, омертвевает (некротизируется). Омертвевшие участки ее постепенно теряют связь со здоровой костной тканью и отторгаются, образуя так называемые секвестры. Нередко вокруг секвестров, в особенности крупных, образуется костная капсула. Процесс секвестрации может длиться годами, периодически обостряясь.

Острый гематогенный остеомиелит обычно возникает в детском и юношеском возрасте (8-17 лет). Начинается внезапно как тяжелое общее инфекционное заболевание, нередко после охлаждения или ушиба. Иногда наблюдаются предвестники - общее недомогание, ломота в суставах, головная боль. Температура повышается до 39-40° с ознобом, пульс становится частым, сознание затемнено. В первые дни местные симптомы могут отсутствовать. Затем в области пораженной кости (чаще длинной трубчатой бедра, плеча и др.) появляются боли, затем припухлость, краснота кожи. При прорыве гноя наружу температура падает, общее состояние больного улучшается. При осложнениях остеомиелита могут развиться гнойные артриты, переломы кости, сепсис.

Хронический остеомиелит развивается чаще из острого, после истечения гноя наружу, характеризуется наличием свища. Пока гной вытекает свободно, температура нормальная, болей нет либо они незначительны, появляются главным образом ночью или при перемене погоды, физической нагрузке. Свищи могут ненадолго закрываться, тогда задержка гноя вызывает лихорадку, боли, припухлость - наступает обострение остеомиелита. Затем свищ вновь открывается. Некоторые формы остеомиелита с самого начала протекают хронически, без лихорадки и острых болей, без образования гнойников в мягких тканях и без свищей.

Лечение острого остеомиелита проводится по назначению и под наблюдением врача. Часто приходится прибегать к хирургическому лечению. Операция состоит в удалении секвестров. При хроническом остеомиелите без нагноения показаны грязелечение и разные виды физиотерапии.







Симптомы остеохондроза
Где лечить



Рейтинг@Mail.ru